La Dra. Aileen Marty es experta en enfermedades infecciosas, cuenta con más de 40 años de experiencia de trabajo clínico y de investigaciones en el tema de las enfermedades tropicales e infecciosas.
La asesora de salud pública para la comunidad del sur de la Florida también trabaja con la Organización Mundial de la Salud y ha respondido a brotes de enfermedades en todo el mundo, incluidos el ébola, el zika y recientemente el COVID-19, además, es coeditora en Jefe de One Health, la revista oficial de la Federación Internacional de Medicina Tropical.
En su reciente visita a Martí Noticias la doctora Marty ofreció detalles acerca de la tuberculosis, a raíz de un reciente brote en la provincia Guantánamo, Cuba, también sobre las medidas higiénicas y preventivas y por supuesto sobre el COVID-19.
El 26 de septiembre, Marjoris Mengana González, responsable del Programa provincial de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) y Tuberculosis (TB) en Guantánamo, informó a través del periódico provincial Venceremos sobre el diagnóstico de 17 casos de tuberculosis en lo que va de este año, casi el doble de los reportados en el mismo período del 2022.
¿Qué piensa usted de este brote ahora en Cuba?
Uno tiene que tener en mente que la tuberculosis es una bacteria que se conoce afectando a los seres humanos hace siglos, sigue dando problemas en todas partes del mundo. De vez en cuando existen estos brotes, lo importante es determinar por qué ahora y por qué en este lugar. Pueden estar pasando varias cosas, incluyendo que sea una variante de la bacteria que es más potente, que tenga resistencia a los antibióticos y sea más peligrosa. También si disminuye la inmunidad de la población básicamente por la falta de alimentos, la nutrición afecta todo esto y por períodos de estrés, entonces la bacteria tiene la oportunidad de ser más agresiva.
Puede ser una nueva introducción de la bacteria que ha aprovechado todo lo antes expuesto para atacar a las personas más susceptibles. Yo sé que en Cuba por muchos años se usaba la vacuna BCG para proteger a la población cubana pero ahora no se sabe si aún hay personas tomando esta vacuna lo que las hace más vulnerables a adquirir la enfermedad.
Llama mucho la atención que es el doble de los casos del año 2022.
¿Cuáles son los síntomas de la tuberculosis y cómo saber si se ha contagiado? ¿Qué hacer en estos casos?
La tuberculosis se manifiesta de diferentes formas, hay personas más susceptibles a la enfermedad. Los síntomas más comunes son la tos, fiebre, sensación de malestar, la tos es muy dramática porque la bacteria hace daño a los tejidos del sistema respiratorio y aparece sangre a la hora de toser. Cuando está pasando esto, el cuerpo produce algo llamado citoquinas, que pueden llegar a niveles muy altos que afectan mucho la capacidad de las personas en maneras peligrosas: se pierde peso, no tiene hambre, no piensa claramente por los niveles altos de estas células. Antes la enfermedad acababa con la vida de muchos, no se tenían los recursos y ahora que se cuenta con los medicamentos y antibióticos siguen falleciendo personas contagiadas con la tuberculosis, porque puede ser muy contagiosa y esto aparentemente es lo que estamos viendo en esta zona de Cuba.
¿Hay personas que pueden ser más vulnerables al contagio de la tuberculosis por determinada condición médica?
Esto incluye condiciones genéticas, la nutrición, la salud en general y las enfermedades que tengan las personas que reduce la inmunidad de estas personas.
¿El hacinamiento también puede ser una causa de la propagación de la enfermedad? A principios de año se denunció un brote en una cárcel cubana, también los hogares en Cuba sufren de hacinamiento.
Por supuesto, esa es la razón más lógica porque la enfermedad se trasmite por gotas que la persona tose y estornuda lanzando al medio ambiente miles de bacterias, incluso si trabajas en el sector de la salud tienes que tomar muchas precauciones por ejemplo tomar la vacuna BCG.
¿Se puede prevenir, detener o reducir un brote de tuberculosis?
Primero hay que aislar a las personas y darles tratamientos de una manera que no puedan afectar al resto que los rodea.
Un caso típico en Cuba es el problema con la recogida de desechos sólidos, los pobladores crean basureros en las calles, sin higiene ninguna. ¿Esto puede llevar a que surjan enfermedades infecciosas?
Esto por supuesto que siempre da más oportunidad para la propagación y el surgimiento de virus, bacterias y hongos. Por varias razones, porque ahí en esos vertederos se pueden acumular en grandes cantidades los microbios de la basura, también animales e insectos que se contaminan y llevan las bacterias y enfermedades a los hogares.
Tenemos que hablar del COVID 19, ¿qué deben hacer los cubanos para seguir protegiéndose?
Cuba produjo vacunas contra el SARS 2, las personas deben vacunarse, la vacuna cubana no es la mejor, pero es una opción. Deben seguirse los protocolos habituales, si están enfermos aislarse y usar las mascarillas.
En la Isla han existido también brotes diarreicos y el dengue sigue estando presente. ¿Cuáles son las medidas en estos casos?
Cada tipo de enfermedad tiene su manera de retransmitirse, en el caso del dengue, son los mosquitos, el control de ellos es muy importante, la recogida de basuras es muy importante. Muchas de las diarreas son virales y los virus son muy resistentes en el medio ambiente, la diarrea puede ser bacterial, viral, por parásitos. Una curiosidad es que en Cuba hay parásitos muy fascinantes que sólo existen en la Isla y en Madagascar.
Tenemos que hablar sobre la nueva vacuna…
La nueva vacuna está dirigida a las variantes de Omicron más comunes en estos tiempos, desde que se han creado las vacunas han aparecido también nuevas variantes y han cambiado los estudios, los cuales han demostrado que la nueva vacuna ayuda contra esas variantes, la nueva vacuna protege en varias maneras.
Con ella se formarán nuevas células B que brindarán nuevos anticuerpos y que serán específicos para estos nuevos anticuerpos. Con la nueva vacuna se despierta la memoria de las células, que se reeducarán y la harán más efectiva. Realmente subirá dramáticamente la protección que ya se tiene con las vacunas anteriores”.
